盆腔炎会导致不孕吗
盆腔是个大房间，房间里有子宫、两个卵巢、两条输卵管，还有覆盖这些器官表面的腹膜。卵巢和输卵管又统称为附件，意为子宫的附属零件。所以，盆腔炎就是子宫卵巢输卵管以及盆腔腹膜发生炎症反应。
临床表现
盆腔炎症有急性和慢性两类：
1.急性盆腔炎症
其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
2.慢性盆腔炎症
是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。
盆腔炎如何导致不孕?
怀孕需要的器官都在盆腔里啊。先说说输卵管，对怀孕来说，输卵管非常重要，不光要通畅，还要保持良好的功能，才能够蠕动推动卵子和受精卵。因此，输卵管通畅和蠕动功能两者都不可缺。
慢性炎症造成输卵管粘连扭曲不通，甚至积水，这些会造成不孕，大家很好理解。但是有一些输卵管还是通的，也不孕或者宫外孕，吃瓜群众就表示很诧异。
其实这就是慢性炎症损害了输卵管的肌层和管腔的纤毛，影响到它的蠕动功能。有时我们做不孕症手术，可以看到输卵管整条变得僵硬，尝试通液居然还是通畅的，就是这个道理。
不过可惜的是，现有的医学手段，无法准确判断输卵管的蠕动功能，只能检测通畅程度。所以，以后不要再说“我的输卵管是通的，怎么还不孕!”
怀孕还有一个要素是卵子要能成熟并排出，这就要看卵巢了。有些慢性盆腔炎会在卵巢表面形成粘连，影响卵子排出。炎症也会产生很多炎性因子，这些因子看不到，却能影响卵子的生成和质量，这些都会造成不孕。
如果是子宫内膜的炎症，会损害内膜，受精卵到来的时候，没有肥沃的土壤，无法种植，造成不孕;有的能种植下来，却无法发育成活，就会自然流产。
盆腔炎引起的不孕，如何治疗?
不孕症一般首先需要做输卵管造影，判断输卵管的通畅情况，当然妇科检查和阴超检查也是必须的。这样对盆腔的情况有个大致的了解。
由于不是急性炎症期，抗生素对慢性盆腔炎基本是没有用处的。这种慢性炎症，也没有什么药物可以逆转。治疗上以手术恢复解剖结构，改善功能为主。
如果输卵管粘连，或者合并卵巢囊肿，腹腔镜手术是相对优选的治疗，当然，可以同时进行宫腔镜手术，把宫腔的状况也同时了解处理。手术中可以做生育评分，对妊娠有个预测。评分好的，可以术后指导监测卵泡，争取尽快受孕。术后1年还没成功，多数也成功不了了，因为慢性炎症会把输卵管又粘连起来。部分人评分不好，也不要浪费时间，建议直接试管婴儿。
如果输卵管积水比较严重，建议切除，然后做试管。因为即使解除积水复通输卵管，这种情况下，输卵管的功能也是受到很大损害，做了手术也没有多大用处;如果不手术直接做试管，积水可能反流宫腔对胚胎有害，会影响试管成功率。当然，有些输卵管积水发生时间不长，对管腔内的纤毛破坏不严重，解除积水后，还是有一定可能会恢复功能，有自己受孕的机会的。
